Saúde baseada em evidências
Exames, metabolismo e nutrição explicados com base em evidências
O BioTools explica, em linguagem clara, o que significam os resultados de exames comuns, como hemoglobina glicada, perfil lipídico, ferritina e vitamina D, e o que a pesquisa científica mostra sobre alimentação, peso, suplementos e exercício. Cada artigo cita os estudos e diretrizes em que se baseia, com link para o PubMed ou para o DOI, e mostra quando foi publicado e atualizado.
Escrito e revisado por Dr. Juarez Bruschi Junior
Biomédico, CRBM-5 nº 2498, habilitado em Banco de Sangue, Patologia Clínica e Biomedicina Estética. Veja como os textos são produzidos e corrigidos na política editorial.
Artigos mais recentes
Textos longos, com tabelas de referência, perguntas frequentes e lista de referências. Para ver todos os artigos organizados por tema, acesse a página de artigos.
Diabetes & Obesidade
12 min
Quanto peso se perde nos ensaios STEP e SURMOUNT, o efeito no coração (SELECT) e nos rins (FLOW), efeitos adversos, perda de músculo e reganho ao parar.
- Semaglutida 2,4 mg: −14,9% do peso em 68 semanas
- Tirzepatida superou semaglutida no SURMOUNT-5 (−20,2% vs −13,7%)
- Ao parar, cerca de dois terços do peso perdido volta
Glicose & Diabetes
11 min
Os critérios de glicemia de jejum, curva glicêmica e HbA1c, o risco real de progressão e o que os estudos DPP, DPS e Da Qing mostram sobre prevenção.
- Pré-diabetes: jejum 100–125 mg/dL ou HbA1c 5,7–6,4% (ADA)
- Estilo de vida reduziu o diabetes em 58% no DPP
- Metformina: −31%; vitamina D não preveniu (D2d)
Lipidologia & Medicina Laboratorial
13 min
Por que a Lp(a) aumenta o risco de infarto mesmo com LDL normal, como interpretar o laudo em mg/dL e nmol/L, as novas terapias de RNA e o resultado do estudo Lp(a)HORIZON.
- Dosagem recomendada uma vez na vida (EAS 2022 e SBC 2025)
- Agravante de risco a partir de 50 mg/dL ou 125 nmol/L
- Pelacarsen baixou a Lp(a), mas não reduziu eventos (2026)
Lipidologia & Suplementação
12 min
Como EPA e DHA reduzem a produção hepática de VLDL, por que a dose de 4 g/dia faz diferença e o que REDUCE-IT, STRENGTH e VITAL revelaram sobre coração e fibrilação atrial.
- Redução de triglicerídeos de 25% a 30% com cerca de 4 g/dia
- REDUCE-IT (HR 0,75) vs. STRENGTH (HR 0,99) vs. VITAL
- Risco de fibrilação atrial dependente da dose
Cardiometabolismo
10 min
A diferença bioquímica entre a massa de colesterol (LDL-c) e o número total de partículas aterogênicas (ApoB), além da relação TG/HDL como preditora da LDL pequena e densa (Padrão B).
- Calculadora de Friedewald, Colesterol Não-HDL e TG/HDL
- Fenótipo aterogênico sdLDL na resistência à insulina
- Metas terapêuticas segundo a SBC e EAS
Laboratório & Diabetes
9 min
Entenda a reação de Maillard nas hemácias ao longo de 90 a 120 dias, a conversão matemática ADAG para glicemia média (mg/dL) e os interferentes hematológicos como anemias.
- Conversor interativo de HbA1c (%) para Glicemia Média (eAG)
- Por que a anemia ferropriva eleva falsamente a HbA1c
- Quando solicitar Frutosamina ou Albumina Glicada
Fisiologia & Exercício
10 min
Como o organismo regula água e sódio, quanto líquido você realmente precisa, o que a desidratação leve faz com o cérebro e o desempenho, e por que beber demais em provas longas pode causar hiponatremia grave.
- A necessidade total de água (alimentos + bebidas) é de ~3,7 L/dia para homens e ~2,7 L/dia para mulheres (IOM), muito variável.
- Perdas de apenas 1–1,5% do peso já pioraram humor e atenção em estudo controlado (Ganio, 2011).
- No exercício, evite perder mais de 2% do peso corporal, mas não beba a ponto de ganhar peso (ACSM).
Endocrinologia & Bioquímica
11 min
Como o acúmulo lipídico intramiocelular bloqueia a translocação do receptor GLUT4 e por que a insulina basal detecta disfunções anos antes da glicemia de jejum subir.
- Equação oficial de Matthews (Glicemia × Insulina ÷ 405)
- Pontos de corte do estudo brasileiro BRAMS (2,71) vs. faixa ótima
- Papel da contração muscular e AMPK na captação de glicose
Fisiologia Muscular
10 min
A perda de músculo com a idade é uma doença reconhecida, com critérios diagnósticos e tratamento baseado em evidências. Entenda a resistência anabólica, as metas de proteína por refeição e os protocolos de treino que funcionam até aos 90 anos.
- Sarcopenia é doença muscular com código próprio (CID-10 M62.84), diagnosticada por força, massa e desempenho (EWGSOP2, 2019).
- Força de preensão < 27 kg (homens) ou < 16 kg (mulheres) sinaliza sarcopenia provável.
- Idosos precisam de 1,0–1,2 g/kg/dia de proteína; com doença ou treino, até 1,5 g/kg (PROT-AGE, 2013).
Crononutrição Celular
10 min
Separando evidência de marketing: como os protocolos de jejum se comparam à restrição calórica tradicional, o que se sabe de fato sobre autofagia em humanos e para quem o método é seguro ou contraindicado.
- Em ensaios randomizados, jejum intermitente e restrição calórica contínua produzem perda de peso semelhante.
- No estudo de 2022 no NEJM, restringir o horário para 8 h não acrescentou perda de peso à mesma restrição calórica.
- A janela precoce (comer mais cedo) melhorou sensibilidade à insulina e pressão mesmo sem perda de peso (Sutton, 2018).
Medicina da Longevidade
10 min
O que grandes coortes revelam sobre a relação entre condicionamento aeróbico e mortalidade, o que acontece nas mitocôndrias quando treinamos e quais protocolos têm melhor evidência para elevar o VO2 máximo em qualquer idade.
- Cada 1 MET a mais de aptidão associa-se a cerca de 13% menos mortalidade por todas as causas (Kodama, 2009).
- Em 122 mil pacientes, baixa aptidão teve risco de morte comparável ou maior que tabagismo e diabetes (Mandsager, 2018).
- Não houve teto de benefício: os mais aptos tiveram a menor mortalidade.
Laboratório & Fadiga
11 min
Três dos exames mais solicitados em quem se queixa de cansaço, lidos com olhar de laboratório: o que cada marcador mede, quais pontos de corte usar, onde estão as armadilhas e o que os ensaios clínicos dizem sobre suplementar.
- Ferritina abaixo de 30 ng/mL indica deficiência de ferro em adultos, mesmo com hemoglobina normal.
- A ferritina sobe em inflamação: valores ‘normais’ não excluem deficiência se a PCR estiver alta.
- Em mulheres com ferritina < 50 ng/mL e fadiga, ferro oral reduziu o cansaço em ensaio randomizado (Vaucher, 2012).
Bioenergética Clínica
11 min
O que os ensaios clínicos mostram sobre perder gordura e manter o resultado: quanto déficit é necessário, por que o corpo resiste, como leptina, grelina e GLP-1 regulam a fome e onde entram os novos medicamentos.
- Perder gordura exige déficit energético sustentado; o tipo de dieta importa menos que a adesão (DIETFITS, 2018).
- A regra dos 7.700 kcal por kg superestima a perda a longo prazo; o modelo dinâmico de Hall mostra que a curva desacelera.
- Após emagrecer, leptina cai e grelina sobe por pelo menos 1 ano (Sumithran, 2011), favorecendo o reganho.
Suplementação & Cognição
10 min
O suplemento mais estudado da nutrição esportiva explicado com dados: como a fosfocreatina gera energia, qual dose funciona, o que acontece com os rins e com a creatinina no exame, e por que idosos e o cérebro também se beneficiam.
- A creatina monoidratada é o suplemento com maior volume de evidência e melhor perfil de segurança (ISSN, 2017).
- 3–5 g/dia satura o músculo em 3–4 semanas; a fase de carga (20 g/dia por 5–7 dias) apenas acelera o processo.
- Meta-análise de 2019 não encontrou prejuízo renal em pessoas saudáveis.
Explore por tema
- Glicose, insulina e diabetes5 artigos · Pré-diabetes, Semaglutida e Tirzepatida, Hemoglobina Glicada (HbA1c), Resistência à Insulina e HOMA-IR, Jejum Intermitente
- Colesterol e saúde cardiovascular3 artigos · Perfil Lipídico e Apolipoproteína B (ApoB), Lipoproteína(a), Ômega-3 para Triglicerídeos
- Nutrição, peso e micronutrientes4 artigos · Emagrecimento Baseado em Evidências, Creatina Monoidratada, Ferritina, Vitamina D e Vitamina B12, Hidratação e Eletrólitos
- Exercício, músculo e longevidade2 artigos · VO2 Máximo e Longevidade, Sarcopenia
Calculadoras com fórmula aberta
As calculadoras mostram a equação utilizada, as faixas de interpretação, as limitações e as referências originais. Todos os cálculos são feitos no seu navegador; nenhum dado digitado é enviado ou guardado. Os resultados são estimativas educativas e não substituem avaliação profissional.
- Exames laboratoriaisHOMA-IR, glicose média estimada pela HbA1c, LDL (Friedewald e Sampson), não-HDL e razão TG/HDL.
- IMCÍndice de massa corporal com as faixas da OMS e a faixa de peso saudável para a sua altura.
- Relação cintura-estaturaO indicador simples de gordura abdominal: a cintura deve ficar abaixo da metade da altura.
- Taxa metabólica basal e gasto diárioMifflin-St Jeor e Harris-Benedict, com fator de atividade e metas de déficit.
- MacronutrientesProteína, gordura e carboidrato em gramas a partir da sua meta calórica.
- Gordura corporal (Marinha dos EUA)Estimativa do percentual de gordura só com fita métrica.
- Gordura corporal por dobras cutâneasProtocolos de 3 ou 7 dobras de Jackson e Pollock.
- FFMIÍndice de massa livre de gordura, normalizado para a altura.
- VO₂máxEstimativa da aptidão aeróbia pelos testes de Cooper, Rockport ou pela frequência cardíaca.
- Zonas de frequência cardíacaZonas de treino por Tanaka e Karvonen, incluindo a zona 2.
- Pace de corridaPace, velocidade e previsão de tempo em outras distâncias (Riegel).
- Hidratação no exercícioTaxa de sudorese e quanto repor depois do treino.
- Carga máxima (1RM)Estimativa da carga máxima por Brzycki, Epley e outras equações.
Como o conteúdo é feito
Os temas partem de dúvidas reais sobre exames e saúde metabólica. Antes de escrever, o autor reúne as diretrizes atuais de sociedades científicas, como a Associação Americana de Diabetes, a Sociedade Europeia de Cardiologia e a Sociedade Brasileira de Diabetes, além de revisões sistemáticas e ensaios clínicos. Os números citados nos textos, como pontos de corte, doses e resultados de estudos, são conferidos na fonte original, e cada referência traz o identificador do PubMed ou o DOI para que você possa verificar.
Quando a evidência é fraca ou contraditória, o texto diz isso de forma explícita. Os artigos são revisados quando surgem novas diretrizes ou estudos relevantes, e a data de atualização aparece no topo de cada página. Erros podem ser comunicados pela página de contato; as correções são feitas no próprio texto.
Aviso: o conteúdo é educativo e não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento. Não inicie, suspenda ou altere medicamentos sem orientação do profissional que acompanha você. Leia o aviso médico.
Livros do autor
Juarez Bruschi Junior também publica livros digitais de divulgação sobre nutrição, suplementação e saúde. A lista completa está na página de autor na Amazon. Dois títulos relacionados aos temas do site: